یونتوفورزیس

یونتوفورزیس (که گاهی در فارسی به آن یونتوفورز، آیونتوفورز و یا آیونتوفورزیس نیز گفته می شود)، روش توصیه شده توسط مراجع جهانی مانند سازمان FDA، آکادمی درماتولوژی امریکا و انجمن بین المللی هایپرهیدروزیس برای درمان تعریق بیش از حد خفیف تا بسیار شدید است. مکانیسم اثر یونتوفورزیس از طریق حساسیت زدایی (desensitization) پایانه های عصبی تعریق از طریق عبور جریان ملایم و خاص بدون ایجاد آسیب فیزیولوژیک می باشد.
اثربخشی و ایمنی بسیار بالا، ماهیت غیرتهاجمی، هزینه پایین، امکان انجام درمان در مرکز درمانی و یا در منزل و امکان استفاده مشترک افراد از یک دستگاه از جمله مزایایی است که این روش را به خط اول درمان تعریق اضافی تبدیل کرده است.

جایگاه درمانی یونتوفورزیس از نظر منابع علمی دنیا

قابل اتکاترین اطلاعات در مورد اثربخشی و عوارض جانبی هر روش‌ درمانی زمانی به دست می‌آید که آن روش، به طور طولانی مدت و توسط تعداد زیاد افراد به کار گرفته شده،‌ و توسط متخصصین مراجع جهانی مورد بررسی و تحلیل قرار گیرد. نتیجه چنین بررسی های بلند مدتی، توسط این مراجع منتشر و اعلام می گردد
دهه ها استفاده گسترده از روش یونتوفورزیس در سراسر دنیا، کارنامه ای درخشان از اثربخشی بالا بدون بروز عوارض جانبی از خود بر جای گذاشته و این روش را به عنوان روش درمانی منتخب تعریق بیش از حد از دید اصلی‌ترین مراجع علمی جهانی معرفی کرده است.
در زیر، نظر نهادهای علمی دنیا در مورد جایگاه درمانی یونتوفورزیس برای درمان تعریق اضافی به نقل مستقیم از این مراجع ارائه شده است:

 

آکادمی درماتولوژی امریکا

” یونتوفورزیس یک درمان هزینه-اثر بخش، ایمن {و} دارای تاییدیه FDA امریکاست…{این روش} درمان اول تعریق بیش از حد دست و پا به شمار می رود…{اکنون} الکترودهای ویژه ناحیه زیر بغل (پد های اسفنجی مرطوب شده با آب) نیز طراحی شده اند…دستگاه های درمان با یونتوفورز خانگی می‌توانند پایبندی به درمان {=اجرای صحیح و به‌ موقع درمان} را بهبود بخشند. 

a ” Iontophoresis is a cost-effective, safe therapy approved by the US FDA …and is considered the primary treatment for palmar and plantar hyperhidrosis … special axillary electrodes (foam pads soaked in water) have been developed…at-home iontophoresis treatment devices may yield improved compliance.  a

Reference: S. Nawrocki, J. Cha; The etiology, diagnosis, and management of hyperhidrosis: A comprehensive review; Journal of American academy of dermatology; 2019; Page 672

آکادمی درماتولوژی امریکا

” یونتوفورزیس یک درمان هزینه-اثر بخش، ایمن {و} دارای تاییدیه FDA امریکاست…{این روش} درمان اول تعریق بیش از حد دست و پا به شمار می رود…{اکنون} الکترودهای ویژه ناحیه زیر بغل (پد های اسفنجی مرطوب شده با آب) نیز طراحی شده اند…دستگاه های درمان با یونتوفورز خانگی می‌توانند پایبندی به درمان {=اجرای صحیح و به‌ موقع درمان} را بهبود بخشند. 

a ” Iontophoresis is a cost-effective, safe therapy approved by the US FDA …and is considered the primary treatment for palmar and plantar hyperhidrosis … special axillary electrodes (foam pads soaked in water) have been developed…at-home iontophoresis treatment devices may yield improved compliance.  a

Reference: S. Nawrocki, J. Cha; The etiology, diagnosis, and management of hyperhidrosis: A comprehensive review; Journal of American academy of dermatology; 2019; Page 672

 

مجله درماتولوژی اروپا

روش انتخابی در درمان تعریق بیش از حد دست و پا، یونتوفورزیس است. 

a The method of choice in treating palmoplantar hyperhidrosis is tap water iontophoresis a

Reference: B.TOGEL, B.GREVE,C.RAULIN; Current therapeutic strategies for hyperhidrosis: a review; European Journal of Dermatology; 2002; pages 219-223

مجله درماتولوژی اروپا

روش انتخابی در درمان تعریق بیش از حد دست و پا، یونتوفورزیس است. 

a The method of choice in treating palmoplantar hyperhidrosis is tap water iontophoresis a

Reference: B.TOGEL, B.GREVE,C.RAULIN; Current therapeutic strategies for hyperhidrosis: a review; European Journal of Dermatology; 2002; pages 219-223

 

انجمن بین‌المللی هایپرهیدروزیس

یونتوفورزیس نمی بایست به عنوان درمان اول تعریق بیش از حد دست و پا مورد غفلت قرار گیرد. 

a Iontophoresis should not be overlooked as a primary treatment of palmar and plantar hyperhidrosis.  a

Reference: D.M.Pariser, A.Ballard; Iontophoresis for Palmar and Plantar Hyperhidrosis; Dermatol Clin; 2014; page 494

انجمن بین‌المللی هایپرهیدروزیس

یونتوفورزیس نمی بایست به عنوان درمان اول تعریق بیش از حد دست و پا مورد غفلت قرار گیرد. 

a Iontophoresis should not be overlooked as a primary treatment of palmar and plantar hyperhidrosis.  a

Reference: D.M.Pariser, A.Ballard; Iontophoresis for Palmar and Plantar Hyperhidrosis; Dermatol Clin; 2014; page 494

 

ژورنال Cosmetic Dermatology

علیرغم تمام هیاهو و اشتیاق پیرامون بوتاکس، یونتوفورزیس می بایست پیش از بوتاکس یا جراحی مد نظر قرار گیرد. 

a Despite all the enthusiasm for botulinum toxin, tap water iontophoresis should be considered before BTX or surgical alternatives. a

Reference: O.P.Kreyden, Iontophoresis for palmoplantar hyperhidrosis; Journal of Cosmetic Dermatology; 2004; Page 214

ژورنال Cosmetic Dermatology

علیرغم تمام هیاهو و اشتیاق پیرامون بوتاکس، یونتوفورزیس می بایست پیش از بوتاکس یا جراحی مد نظر قرار گیرد. 

a Despite all the enthusiasm for botulinum toxin, tap water iontophoresis should be considered before BTX or surgical alternatives. a

Reference: O.P.Kreyden, Iontophoresis for palmoplantar hyperhidrosis; Journal of Cosmetic Dermatology; 2004; Page 214

 

مجله surgery آکسفورد

یونتوفورزیس یک روش تأیید شده توسط سازمان غذا و داروی امریکا، خط اول، ایمن، و مؤثر برای تعریق دست و پای متوسط و شدید است. 

a Iontophoresis is a US Food and Drug Administration (FDA) approved, first-line, safe and effective treatment for both moderate and severe plantar and palmar hyperhidrosis. a

Reference: F.C.T.Smith; Hyperhidrosis; VASCULAR SURGERY; 2013; page 253

مجله surgery آکسفورد

یونتوفورزیس یک روش تأیید شده توسط سازمان غذا و داروی امریکا، خط اول، ایمن، و مؤثر برای تعریق دست و پای متوسط و شدید است. 

a Iontophoresis is a US Food and Drug Administration (FDA) approved, first-line, safe and effective treatment for both moderate and severe plantar and palmar hyperhidrosis. a

Reference: F.C.T.Smith; Hyperhidrosis; VASCULAR SURGERY; 2013; page 253

 

ژورنال Current problems in dermatology

یونتوفورزیس خط اول درمان تعریق بیش از حد دست و پا است. بدون به کارگیری روش‌های تهاجمی، این روش ایمن و به خوبی تحمل شونده بوده و نشان داده شده که بسیار مؤثر است. این روش به طور گسترده در درماتولوژی عملی به کار گرفته می شود…در اثر بخشی آن هیچ گونه شکی نیست

a Tap water iontophoresis is the first-line of treatment in palmoplantar hyperhidrosis. Without using invasive procedures, it is safe, well tolerated, and has been shown to be very efficient. It is widely used in practical dermatology…The efficacy is undoubted. a

Reference: O.P.Kreyden, R.Böni, G.Burg; Hyperhidrosis and Botulinum Toxin in Dermatology; current problems in dermatology; 2002

ژورنال Current problems in dermatology

یونتوفورزیس خط اول درمان تعریق بیش از حد دست و پا است. بدون به کارگیری روش‌های تهاجمی، این روش ایمن و به خوبی تحمل شونده بوده و نشان داده شده که بسیار مؤثر است. این روش به طور گسترده در درماتولوژی عملی به کار گرفته می شود…در اثر بخشی آن هیچ گونه شکی نیست

a Tap water iontophoresis is the first-line of treatment in palmoplantar hyperhidrosis. Without using invasive procedures, it is safe, well tolerated, and has been shown to be very efficient. It is widely used in practical dermatology…The efficacy is undoubted. a

Reference: O.P.Kreyden, R.Böni, G.Burg; Hyperhidrosis and Botulinum Toxin in Dermatology; current problems in dermatology; 2002

موارد منع استفاده

به مانند هر فرایند پزشکی دیگری، پیش از اقدام به درمان می بایست از موارد منع استفاده آن آگاهی یافت. این موارد، به شرایطی گفته می شود که در صورت دارا بودن یک یا چند مورد از آن، نمی بایست از آن فرآیند پزشکی استفاده نمود. لازم به ذکر است اعلام یک شرایط به عنوان مورد منع استفاده لزوما به معنای خطرناک بودن یونتوفورزیس در آن شرایط نیست بلکه ممکن است به دلیل احتیاط منطقی در اثر کمبود اطلاعات باشد. به عنوان نمونه، تا کنون هیچ مطالعه ای بر روی تاثیر یونتوفورزیس در بارداری و یا شیردهی صورت نگرفته است. بدیهی است که به دلیل حساسیت این دوران، در آینده نیز هیچ مطالعه ای نیز مستقیما بر روی این گروه ها صورت نخواهد گرفت. در عوض، برای نگاه داشتن جانب احتیاط، این گونه موارد به عنوان موارد منع استفاده این روش بیان می شوند.

.
موارد منع استفاده روش یونتوفورزیس عبارتند از:
– بارداری
– شیردهی
– سن زیر 5 سال
– مشکلات قلبی
– دارا بودن ضربان ساز یا پیس میکر قلبی
– دارا بودن ایمپلنت فلزی یا الکترونیک
– صرع
– مشکل در حس لامسه
– مشکلات عروقی شدید
– ترومبوزیس موضعی (لخته شدن غیر طبیعی خون) در نواحی تحت درمان
– هرگونه توده بدخیم در نواحی تحت درمان
– زخم یا التهابات گسترده در نواحی تحت درمان

عوارض جانبی یونتوفورزیس

روش یونتوفورزیس از دهه ها پیش، و توسط تعداد بسیار زیادی از افراد برای درمان تعریق بیش از حد استفاده می شده است. این موضوع در واقع همانند یک مطالعه بالینی بسیار گسترده و طولانی بوده است. به عبارت دیگر، چنانچه این روش با هرگونه عوارض جانبی ای همراه می بود، به طور حتم در طی این دهه ها مشاهده و ثبت می شد. خوشبختانه یونتوفورزیس توسط تمامی مراجع علمی دنیا، روشی عملا بدون عوارض جانبی گزارش شده است. تنها ممکن است در برخی افراد، پس از انجام جلسات درمانی گزگز، خارش و یا قرمزی خفیف بروز یابد که معمولا پس از چند دقیقه و خودبخود برطرف می گردد. هرچند این موارد نیز با پیروی از دستورالعمل های صحیح اجرای درمان، به حداقل رسیده و یا وجود نخواهند داشت.

تولرانس به درمان

تولرانس به معنای کاهش اثربخشی یک روش درمانی در اثر تکرار انجام آن است. درمان با روش یونتوفورزیس تولرانس نیز ایجاد نمی کند و پس از دستیابی به درمان اولیه، می توان اطمینان داشت نگهداری درمان نیز موفقیت آمیز خواهد بود.

انتخاب دستگاه یونتوفورزیس مناسب

دستگاه یونتوفورزبس،‌ از دسته تجهیزات پزشکی خانگی (Home-use) به شمار می رود. بدیهی است که مزایای شرح داده در مورد اثربخشی و ایمنی روش یونتوفورزیس، منوط به استفاده از دستگاه استاندارد و دارای ایمنی و عملکرد تایید شده است. خوشبختانه اداره کل تجهیزات پزشکی ایران، با راه اندازی درگاه استعلام، پیگیری و مشاهده تجهیزات پزشکی دارای مجوز را به صورت آنلاین امکان پذیر نموده است. با مراجعه به این درگاه، می توانید دستگاه های یونتوفورزیس مورد تایید وزارت بهداشت در ایران را مشاهده نمایید.

نحوه جستجوی مجوز تجهیزات پزشکی

یونتونُرم

یونتونرم (IontoNorm)، نام نخستین و تنها دستگاه یونتوفورزیس مورد تایید وزارت بهداشت در ایران است.

با یونتونرم آشنا شوید